損傷病人的護(hù)理課件

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1、第八章第八章 損傷病人的護(hù)理損傷病人的護(hù)理第八章 損傷病人的護(hù)理 概述：損傷的發(fā)生與修復(fù)第一節(jié)：創(chuàng)傷病人的護(hù)理第二節(jié)：燒傷病人的護(hù)理第三節(jié)：傷口護(hù)理課程內(nèi)容課程內(nèi)容第四節(jié)：毒蛇咬傷（補(bǔ)充）概述：損傷的發(fā)生與修復(fù)第一節(jié)：創(chuàng)傷病人的護(hù)理第二節(jié)第一節(jié)第一節(jié) 損傷的發(fā)生與修復(fù)損傷的發(fā)生與修復(fù) 列舉損傷的病因和分類 簡述傷口修復(fù)過程和影響修復(fù)的因素第一節(jié) 損傷的發(fā)生與修復(fù) 列舉損傷的病因和分類學(xué)習(xí)目標(biāo)1234一、損傷的定義一、損傷的定義各種致傷因子作用于人體，造成組織結(jié)構(gòu)破壞和生理功能障礙統(tǒng)稱為損傷。1234一、損傷的定義各種致傷因子作用于人體，造成組織結(jié)構(gòu)破1234.物理性損傷物理性損傷化學(xué)性損傷化學(xué)

2、性損傷生物性損傷生物性損傷機(jī)械性損傷機(jī)械性損傷機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，如撞擊傷、重物擠壓傷、刀割傷、槍彈傷等物理性致傷因子所造成的損傷，如電擊傷、燒傷、凍傷等化學(xué)性致傷因子所造成的損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒氣等生物性致傷因子所造成的損傷，如犬、毒蛇、毒蟲等損傷分類損傷分類1234.物理性損傷化學(xué)性損傷生物性損傷1.機(jī)械性損傷機(jī)械性1 1、傷口修復(fù)過程、傷口修復(fù)過程傷口的愈合是通過結(jié)締組織修復(fù)、傷口收縮和上皮再生而實(shí)現(xiàn)的。（二）傷口修復(fù)（二）傷口修復(fù)1、傷口修復(fù)過程（二）傷口修復(fù)傷口修復(fù)過程的傷口修復(fù)過程的3個(gè)階段個(gè)階段l 1、炎癥反應(yīng)期l 2、組織增生和肉芽形成期l 3、織織塑形期傷口修復(fù)過程

3、的3個(gè)階段 1、炎癥反應(yīng)期（1）炎癥期：）炎癥期：傷口局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)：先由血凝塊和纖維蛋白充填創(chuàng)腔，然后，炎癥細(xì)胞和酶類作用下清除受損和壞死組織，繼之，成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，此期時(shí)間約35天。（1）炎癥期：（2）增生期：）增生期：細(xì)胞增殖與肉芽形成：新生的毛細(xì)血管與成纖維細(xì)胞共同構(gòu)成肉芽組織，充填傷口。一般淺表損傷由上皮細(xì)胞修復(fù)，但大多數(shù)軟組織損傷需要通過肉芽組織需要通過肉芽組織形成來完成。形成來完成。一般約需12周。（2）增生期：細(xì)胞增殖與肉芽形成：新生的毛細(xì)血管與成纖維細(xì)胞（3）塑形期：）塑形期：經(jīng)多種酶的作用，使過多的瘢痕組織分解、吸收，余下的則軟化，以適應(yīng)功能上的需要。肉

4、芽組織變成堅(jiān)韌的瘢痕組織，此期約需1年。（3）塑形期：經(jīng)多種酶的作用，使過多的瘢痕組織分解、吸l 充填期充填期 增生期增生期 塑形期塑形期l （3-5d）（1-2w）（約（約1y）創(chuàng)傷的修復(fù)創(chuàng)傷的修復(fù)炎癥反應(yīng)階段炎癥反應(yīng)階段 肉芽形成階段肉芽形成階段 組織塑形階段組織塑形階段 充填期 增生期 損傷病人的護(hù)理課件損傷病人的護(hù)理課件損傷病人的護(hù)理課件2 2、影響傷口修復(fù)的因素、影響傷口修復(fù)的因素：（1）全身因素：（2）局部因素：（二）傷口修復(fù)（二）傷口修復(fù) 1）年齡、2）營養(yǎng)不良 3）慢性消耗性疾病 4）藥物傷口血腫異物縫合不良感染(是最常見原因)引流不暢等。2、影響傷口修復(fù)的因素：（1）全身因素

5、：（2）局部因素：（二提示提示：在局部因素中傷口感染：在局部因素中傷口感染是最常見的原因是最常見的原因。3.創(chuàng)傷愈合類型：創(chuàng)傷愈合類型：（1）一期愈合:組織修復(fù)以原來細(xì)胞為主組織修復(fù)以原來細(xì)胞為主 （2）二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主以纖維組織修復(fù)為主（二）傷口修復(fù)（二）傷口修復(fù)提示：在局部因素中傷口感染是最常見的原因。3.創(chuàng)傷愈合類型：第一節(jié)第一節(jié) 創(chuàng)傷病人護(hù)理創(chuàng)傷病人護(hù)理閉合性和開放性創(chuàng)傷的概念及意義創(chuàng)傷的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。第一節(jié) 創(chuàng)傷病人護(hù)理理解閉合性和開放性創(chuàng)傷的概念及意義重第一節(jié)第一節(jié) 創(chuàng)傷病人的護(hù)理創(chuàng)傷病人的護(hù)理概念：機(jī)械性損傷又稱創(chuàng)傷，多見于工傷、交通事故、自然災(zāi)害和戰(zhàn)傷等，是臨

6、床上最多見的損傷。第一節(jié) 創(chuàng)傷病人的護(hù)理概念：機(jī)械性損傷又稱創(chuàng)傷，多見于工傷創(chuàng)創(chuàng) 傷傷=損損 傷傷？請(qǐng)思考：請(qǐng)思考：是損傷的一種是損傷的一種特指機(jī)械性損傷特指機(jī)械性損傷也是最常見的一種損傷也是最常見的一種損傷創(chuàng)傷創(chuàng)傷創(chuàng) 傷=損 傷？請(qǐng)思考：是損傷的一種創(chuàng)傷一、疾病概要：一、疾病概要：（一）分類：（按傷后皮膚完整性分類）1、閉合性創(chuàng)傷 2、開放性創(chuàng)傷按受傷部位分類：顱腦傷、胸部傷、腹、骨盆、脊柱脊髓和四肢傷等。一、疾病概要：（一）分類：（按傷后皮膚完整性分類）按受傷部位閉合性創(chuàng)傷：閉合性創(chuàng)傷：受傷部位的皮膚或粘膜仍保持完整，無開放性傷口，多由鈍性暴力所致。常見的種類常見的種類1、挫傷2、扭傷3、

7、擠壓傷4、爆震傷閉合性創(chuàng)傷：常見的種類1、挫傷挫傷挫傷：皮下組織，筋膜、肌肉，腦胸、腹內(nèi)臟等。扭傷：扭傷：關(guān)節(jié)部位，關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等。挫傷：扭傷：人體肌肉豐富部位，受暴力大范圍挫壓或長時(shí)間擠壓所造成的損傷。擠壓傷：擠壓傷：擠壓傷：1、傷處腫脹，、傷處腫脹，擠壓綜合癥：擠壓綜合癥：臨床上將肌肉豐富部位長時(shí)臨床上將肌肉豐富部位長時(shí)間受擠壓后：間受擠壓后：3、高鉀血癥的急性腎衰竭、高鉀血癥的急性腎衰竭2、肌紅蛋白尿、肌紅蛋白尿 1、傷處腫脹，擠壓綜合癥：臨床上將肌肉豐富部位長時(shí)間受擠壓擠壓綜合癥的特征：擠壓綜合癥的特征：以肌紅蛋白尿?yàn)殛栃裕∷崃姿峒っ福–PK）大于10000U/L（正常130U

8、/L）現(xiàn)場急救應(yīng)立即解除壓迫，將傷肢制動(dòng)、降溫，并盡快送醫(yī)院。無禁忌可口服堿性飲料，堿化尿液。擠壓綜合癥的特征：以肌紅蛋白尿?yàn)殛栃?，肌酸磷酸激酶（CPK）爆震傷：爆震傷：又稱沖擊傷，是由爆炸產(chǎn)生的沖擊波形成的高壓及高速氣流所致。體表多無明顯損傷，胸腔、腹腔內(nèi)臟、耳鼓膜、可發(fā)生出血、水腫。爆震傷：與外界相通易被感染。2 2、開放性損傷：、開放性損傷：損傷部位皮膚或粘膜 完整性破壞有傷口和出血2、開放性損傷：損傷部位皮膚或粘膜 完整性破壞有傷口和出血常見種類：1、擦傷 2、刺傷3、切割傷4、裂傷5、撕脫傷6、爆震傷常見種類：1、擦傷 2、刺傷3、切割傷4、裂傷5、撕脫傷6、擦傷：擦傷：皮膚被粗糙物

9、摩擦造成的表皮剝脫。是最輕的損傷。刺傷：刺傷：由尖銳物品，如針、釘?shù)却┤虢M織所造成的損傷，傷口小而深，易造成異物存留，易并發(fā)厭氧菌感染。擦傷：刺傷：切割傷：切割傷：是刃器或銳利的物品造成的損傷，創(chuàng)緣整齊，周圍組織損傷少，但出血多，易造成血管神經(jīng)、肌腱等組織的損傷。切割傷：污染和周圍組織損傷均較重裂裂 傷：傷：鈍器打擊造成的軟組織裂開傷口形態(tài)不規(guī)則易發(fā)生壞死和感染 污染和周圍組織損傷均較重裂 傷：鈍器打擊造成的軟組織裂撕脫傷：撕脫傷：由旋轉(zhuǎn)外力或碾壓，牽拉等造成大塊皮膚及深部組織撕脫。火器傷：火器傷：由槍彈所致，戰(zhàn)時(shí)多見。特點(diǎn)：傷情復(fù)雜，組織損傷嚴(yán)，污染重?；鹌鱾幚碓瓌t是早期清創(chuàng)，不作縫合。撕

10、脫傷：火器傷：擦傷擦傷切割傷切割傷裂傷裂傷刺傷刺傷擦傷切割傷裂傷刺傷挫傷挫傷扭傷扭傷擠壓傷擠壓傷沖擊傷沖擊傷挫傷扭傷擠壓傷沖擊傷。執(zhí)考導(dǎo)航執(zhí)考導(dǎo)航：創(chuàng)傷的分類和病理生理1.閉合性損傷與開放性損傷區(qū)別是：A皮膚完整性 B致傷因素 C受傷部位 D傷情輕重 E發(fā)病原因2.下列屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）A擠壓傷 B擦傷 C刺傷 D裂傷 E火器傷。執(zhí)考導(dǎo)航：3.容易引起高鉀血癥和急性腎衰竭的創(chuàng)傷是（）A挫傷 B擠壓傷 C扭傷 D裂傷 E火器傷4.創(chuàng)傷修復(fù)的哪個(gè)時(shí)期具有止血和封閉創(chuàng)面的功能（）A細(xì)胞增生期 B組織塑形期 C纖維蛋白充填期 D細(xì)胞修復(fù)期 E組織修復(fù)期3.容易引起高鉀血癥和急性腎衰竭的創(chuàng)傷是（）（

11、二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 腫脹、瘀斑、功能障礙。1、局部表現(xiàn)：疼痛、壓疼（二）臨床表現(xiàn) 腫脹、瘀斑、功能障礙。1、局部表現(xiàn)：（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)（2）食欲不振、乏力、內(nèi)臟損傷或伴有休克。1、局部2、全身2、全身反應(yīng)：重者有（1）發(fā)熱、脈快（二）臨床表現(xiàn)（2）食欲不振、乏力、內(nèi)臟損傷或伴有休克。1、（三）治療原則（三）治療原則1、全身治療：支持療法、抗生素應(yīng)用、注射TAT等。1、全身治療2、局部治療（三）治療原則1、全身治療：1、全身治療2、局部治療（三）治療原則（三）治療原則（2）有感染現(xiàn)象控制感染 換藥盡早二期愈合。2、局部治療：（1）開放性 盡早清創(chuàng) 爭取一期愈合（三）治療原則（

12、2）有感染現(xiàn)象控制感染2、局部治療：（1）二、護(hù)理二、護(hù)理護(hù)理評(píng)估1、詳細(xì)詢問病史2、密切觀察全身情況和局部表現(xiàn)3、協(xié)助醫(yī)生作好實(shí)驗(yàn)室檢查、各種穿刺術(shù)等。二、護(hù)理護(hù)理評(píng)估1、詳細(xì)詢問病史護(hù)理護(hù)理診斷診斷/問題問題 1、疼痛 依據(jù)：2、皮膚完整性受損 3、體液不足 4、潛在的并發(fā)癥：5、焦慮或恐懼 6、其他常見護(hù)理診斷護(hù)理診斷/問題 1、疼痛 預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)1、病人主訴疼痛減輕2、傷口清潔引流通暢、感染危險(xiǎn)減少3、營養(yǎng)體液平衡正常4、病人情緒穩(wěn)定5、損傷并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理預(yù)期目標(biāo)1、病人主訴疼痛減輕護(hù)理措施護(hù)理措施1、現(xiàn)場急救包括現(xiàn)場急救和急診室的早期救治。要求判斷快、搶救快、轉(zhuǎn)送快（三快

13、）。護(hù)理措施1、現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救目的是挽救生命現(xiàn)場急救目的是挽救生命救治原則必須先救治急及生命的救治原則必須先救治急及生命的：心跳呼吸驟停 窒息 大出血 開放性或張力性氣胸 休克等危及生命的緊急情況現(xiàn)場急救目的是挽救生命救治原則必須先救治急及生命的：心跳呼吸現(xiàn)場急救的具體措施：現(xiàn)場急救的具體措施：（1）心肺復(fù)蘇（2）保持呼吸道通暢（是搶救或預(yù)防窒息的重要措施）（3）控制出血：有活動(dòng)的出血應(yīng)立即止血。（4）包扎傷口：注意內(nèi)臟脫出的包扎法（5）骨折固定（6）轉(zhuǎn)送 （7）休克、氣胸等搶救現(xiàn)場急救的具體措施：（1）心肺復(fù)蘇2、軟組織閉合性傷的護(hù)理、軟組織閉合性傷的護(hù)理 （1）局部制動(dòng) （2）早期可用冷

14、敷（減少滲出）后期熱敷（促進(jìn)吸收）（3）酌情應(yīng)用中西藥物 （4）病情穩(wěn)定用理療、按摩、功能鍛煉。2、軟組織閉合性傷的護(hù)理 （1）局部制動(dòng)3 3、軟組織開放性傷的護(hù)理、軟組織開放性傷的護(hù)理（1）術(shù)前準(zhǔn)備：（2）配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)：1）清創(chuàng)時(shí)機(jī)：傷后68小時(shí)內(nèi)，清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。頭面部創(chuàng)縫合時(shí)限可延長至傷后12小時(shí)或更長。3、軟組織開放性傷的護(hù)理（1）術(shù)前準(zhǔn)備：2）清創(chuàng)、縫合步驟：1、清創(chuàng)前準(zhǔn)備：2、清洗：3、清創(chuàng)：4、縫合：（有一期縫合、延期縫合）2）清創(chuàng)、縫合步驟：1、清創(chuàng)前準(zhǔn)備：（3）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 敷料干燥、抬高患肢敷料干燥、抬高患肢1）傷口護(hù)理傷口護(hù)理：保持敷料清潔。保持敷料清潔。注

15、意點(diǎn)注意點(diǎn)傷口內(nèi)引流物拔除時(shí)間傷口內(nèi)引流物拔除時(shí)間1、傷口護(hù)理、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察、病情觀察 5、功能鍛煉、功能鍛煉3、預(yù)防感染、預(yù)防感染（3）術(shù)后護(hù)理 1）傷口護(hù)理：保持敷料清潔。注意點(diǎn)傷口內(nèi)引流（3）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染 5、功能鍛煉2、病情觀察：傷口情況、肢端血運(yùn)注意點(diǎn)：（1）傷口有否感染征象（2）肢端皮溫、顏色、A搏動(dòng)、（3）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察：（3）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染 5、功能鍛煉 3、預(yù)防感染：抗生素的應(yīng)用、破傷風(fēng)抗毒血清應(yīng)用

16、。（3）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)3、預(yù)防感染：（3）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染 5、功能鍛煉 4、加強(qiáng)營養(yǎng)：高熱量、高蛋白、高維生素 易消化飲食。（3）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng) 4、（3）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染 5、功能鍛煉 5、功能鍛煉：、功能鍛煉：早期活動(dòng)，肢體鍛煉。早期活動(dòng)，肢體鍛煉。（3）術(shù)后護(hù)理 1、傷口護(hù)理 4、加強(qiáng)營養(yǎng) 5、救護(hù)車來臨之前救護(hù)車來臨之前病例分析病例分析張女士騎車過街時(shí)不慎被汽車撞傷摔倒在地，面色張女士騎車過街時(shí)不慎被汽車撞傷摔倒在地，面色蒼白、精神緊

17、張、痛苦呻吟，右側(cè)大腿有一開放傷蒼白、精神緊張、痛苦呻吟，右側(cè)大腿有一開放傷口，出血不止，大腿變形，但未見骨質(zhì)外露。肇事口，出血不止，大腿變形，但未見骨質(zhì)外露。肇事司機(jī)呆立一旁，不知所措。此時(shí)，護(hù)士小陳剛好放司機(jī)呆立一旁，不知所措。此時(shí)，護(hù)士小陳剛好放學(xué)路過，見狀上前救護(hù)。學(xué)路過，見狀上前救護(hù)。如果你是小陳，你會(huì)怎么做？如果你是小陳，你會(huì)怎么做？救護(hù)車來臨之前病例分析張女士騎車過街時(shí)不慎被汽車撞傷摔倒在地處理和護(hù)理處理和護(hù)理l創(chuàng)傷，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)傷，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救護(hù)是對(duì)醫(yī)護(hù)工的緊急救護(hù)是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者整體能力的考驗(yàn)和作者整體能力的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。急救的首要目的挑戰(zhàn)。急救的首要目的是是爭分奪

18、秒地?fù)尵壬瑺幏謯Z秒地?fù)尵壬?，?yōu)先處理危及病人生命優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題。的緊急問題。第一保存生命，第二恢復(fù)功能，第三顧全解剖完整性第一保存生命，第二恢復(fù)功能，第三顧全解剖完整性處理和護(hù)理創(chuàng)傷，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救護(hù)是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者整體能創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)定、搬運(yùn)一一 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救創(chuàng)創(chuàng)傷傷救救護(hù)護(hù)判斷病情搶救生命判斷病情搶救生命有效止血有效止血,維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)一 現(xiàn)場創(chuàng)創(chuàng)傷

19、傷救救護(hù)護(hù)判斷病情搶救生命判斷病情搶救生命有效止血有效止血,維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)1.搶救生命：搶救生命：ABC原則，原則，即是對(duì)氣道即是對(duì)氣道（airway）,呼吸呼吸（breathing）,循環(huán)循環(huán)（circulation）的支持。）的支持。先搶救心搏驟停、窒息、先搶救心搏驟停、窒息、大出血、張力性及開放大出血、張力性及開放性氣胸、休克等特別危性氣胸、休克等特別危及生命的傷員。及生命的傷員。創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器創(chuàng)創(chuàng)傷傷救救護(hù)護(hù)判斷病情搶救生命判斷病情搶救生命有效止血有效

20、止血,維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)2.有效止血：對(duì)于外出血有效止血：對(duì)于外出血可用直接壓迫法、指壓可用直接壓迫法、指壓法、加壓包扎法、填塞法、加壓包扎法、填塞法、止血帶法法、止血帶法（記錄加（記錄加壓時(shí)間做好明顯標(biāo)志）壓時(shí)間做好明顯標(biāo)志），對(duì)于內(nèi)臟大出血者要緊對(duì)于內(nèi)臟大出血者要緊急手術(shù)處理，并應(yīng)用輸急手術(shù)處理，并應(yīng)用輸液、輸血等措施恢復(fù)循液、輸血等措施恢復(fù)循環(huán)血容量，改善心功能環(huán)血容量，改善心功能 創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器創(chuàng)創(chuàng)傷傷救救護(hù)護(hù)判斷病情搶救生命判斷病情搶救生命有效止血有效止

21、血,維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)u顱腦、胸部、腹部傷顱腦、胸部、腹部傷口用無菌敷料或干凈布口用無菌敷料或干凈布料包扎料包扎.u肢體骨折或脫位可用肢體骨折或脫位可用夾板固定，要超關(guān)節(jié)可夾板固定，要超關(guān)節(jié)可靠固定靠固定u對(duì)于開放性骨折，骨對(duì)于開放性骨折，骨折斷端一般不回納折斷端一般不回納u疑有頸椎骨折須用頸疑有頸椎骨折須用頸托固定。托固定。創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器創(chuàng)創(chuàng)傷傷救救護(hù)護(hù)判斷病情搶救生命判斷病情搶救生命有效止血有效止血,維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器保護(hù)脫出的臟器包扎傷口

22、、妥善固定骨折包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)迅速：迅速：先聯(lián)系好醫(yī)院先聯(lián)系好醫(yī)院或急救中心?；蚣本戎行摹０踩喊踩涸诎徇\(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)避免創(chuàng)傷，過程中應(yīng)避免創(chuàng)傷，更應(yīng)防止醫(yī)源性損害，更應(yīng)防止醫(yī)源性損害，如輸液過快所致的肺如輸液過快所致的肺水腫、腦水腫等。水腫、腦水腫等。平穩(wěn)：平穩(wěn)：救護(hù)車內(nèi)是足救護(hù)車內(nèi)是足向車頭，頭向車尾平向車頭，頭向車尾平臥。駕車要穩(wěn)，剎車臥。駕車要穩(wěn)，剎車 要緩。要緩。創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器1、按急救順序，對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是：A 重點(diǎn)檢查 B 包扎傷口 C搶救生命 D 止血輸血 E 固定、搬運(yùn)2、清創(chuàng)術(shù)的最好

23、時(shí)機(jī)是傷后：A 68小時(shí)內(nèi) B 810小時(shí)C 1012小時(shí)內(nèi) D 1216小時(shí)內(nèi)E 24小時(shí)內(nèi)練習(xí)練習(xí)1、按急救順序，對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是：2、清創(chuàng)術(shù)3、易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是：A 扭傷 B 擠壓傷 C 沖擊傷 D 裂傷E 挫傷4、哪項(xiàng)因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)：A維生素C 缺乏 B 糖尿病 C長期使用糖皮質(zhì)激素 D血槳白蛋白25/L E紅細(xì)胞5.0X10123、易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是：4、哪項(xiàng)因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)：5、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意：A 意識(shí)狀態(tài) B肢端溫度C 局部疼痛情況 D尿量E 末梢循環(huán)情況6、開放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的傷

24、員，現(xiàn)場急救應(yīng)首先：A固定骨折 B止痛 C止血 D輸液E輸血5、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注7、創(chuàng)傷現(xiàn)場急救哪項(xiàng)有錯(cuò)：A 對(duì)窒息患者立即送醫(yī)院搶救 B 做簡要的全身檢查期 C 有活動(dòng)出血者立即包扎止血 D 嚴(yán)密觀察生命征 E 可疑骨折就局部固定8、嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最重要的護(hù)理診斷是 A營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，B皮膚完整性受損 C潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭 D疼痛 E有感染的危險(xiǎn)7、創(chuàng)傷現(xiàn)場急救哪項(xiàng)有錯(cuò)：8、嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最重要的護(hù)理診斷思考題：思考題：某農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)，不慎被竹片刺傷足底已6小時(shí)，傷口深約2.5cm,出血已止,污染較重,創(chuàng)緣稍腫脹,下列哪些處理是正確?

25、1、沖洗消毒后包扎；2、清創(chuàng)后不予縫合3、清創(chuàng)后一期縫合；4、注射破傷風(fēng)抗毒血清；5、給予抗菌藥物；6、抬高患肢，限制活動(dòng)。思考題：第三節(jié)第三節(jié) 燒燒 傷傷1、詳述燒傷病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，提出主要護(hù)理診斷。2、說出燒傷病人的急救要點(diǎn)，敘述休克期護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理和敗血癥護(hù)理措施。學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)第三節(jié) 燒 傷1、詳述燒傷病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，提出主要燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和各項(xiàng)重要護(hù)理措施。掌握：掌握：1、燒傷病人休克期補(bǔ)液療法。2、吸入性損傷的診斷依據(jù)及護(hù)理。3、燒傷面積計(jì)算、深度的鑒別。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和各項(xiàng)重要護(hù)理措施。燒傷病人

26、的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和各項(xiàng)重要護(hù)理措施。掌握：重點(diǎn)難熟悉熟悉：1、燒傷病人的臨床分期 2、燒傷病人的處理原則，創(chuàng)面感 染的護(hù)理了解：了解：燒傷的概念熟悉：皮膚結(jié)構(gòu)圖皮膚結(jié)構(gòu)圖皮膚結(jié)構(gòu)圖燒傷定義燒傷定義：（病因）燒傷是由：熱力熱力（火焰、熱水、蒸氣、高溫金屬）約占80%電流、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起皮膚甚至電流、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起皮膚甚至深部組織的損傷。深部組織的損傷。燒傷定義：（病因）燒傷是由：熱力（火焰、熱水、蒸氣、高溫金屬病理病理：1、局部變化 決定于熱力的高低和與組織接觸的時(shí)間。較輕燒傷（表皮層）皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血炎性滲出、局部紅腫。病理：1、局部變化 較輕燒傷皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充

27、血炎性滲出、較重的燒傷傷達(dá)真皮層傷達(dá)真皮層、大量血槳樣液體滲出，表皮與真皮間形成水皰，表皮細(xì)胞壞死。較重的燒傷傷達(dá)真皮層、嚴(yán)重?zé)齻麄_(dá)皮膚全層或更深層傷達(dá)皮膚全層或更深層的組織，的組織，蛋白質(zhì)凝固、炭化壞死皮膚成焦痂。嚴(yán)重?zé)齻麄_(dá)皮膚全層或更深層的組織，小面積的淺度燒傷：小面積的淺度燒傷：除疼痛外常無明顯的全身反應(yīng)。2、全身反應(yīng)：主要取決于燒傷的面積和燒傷的深度小面積的淺度燒傷：2、全身反應(yīng)：主要取決于燒傷的面積和燒傷的面積大、深的燒傷，面積大、深的燒傷，可引起下列的全身變化：全身變化：3、紅細(xì)胞的丟失 C破壞、凝血1、血容量的減少 休克2、能量的不足 代謝、消耗4、免疫功能降低 損傷面積大、

28、深的燒傷，可引起下列的全身變化：3、紅細(xì)胞的丟失 3、防治敗血癥及其他并發(fā)癥。、防治敗血癥及其他并發(fā)癥。（二）治療原則（二）治療原則1、防治休克、防治休克2、妥善處理創(chuàng)面、妥善處理創(chuàng)面（修復(fù)（修復(fù) 功能）功能）3、防治敗血癥及其他并發(fā)癥。（二）治療原則1、防治休克2、妥 二、二、護(hù)護(hù) 理理（2）其次了解既往史。護(hù)理評(píng)估：1、健康史 主要了解：（1）致傷原因 二、護(hù) 理（2）其次了解既往史。護(hù) 2、手掌法（小面積手掌法（小面積）2、身體狀況：身體狀況：（1）燒傷程度估計(jì)：）燒傷程度估計(jì)：主要取決面積和深度1）面積的估計(jì)：1、中國九分法、中國九分法 2、手掌法（小面積）2、身體狀況：（1）燒傷程度

29、估計(jì)：主損傷病人的護(hù)理課件損傷病人的護(hù)理課件損傷病人的護(hù)理課件中國九分法中國九分法中國九分法中國九分法中國九分法為便以記憶，按國人體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即：中國九分法為便以記憶，按國人體表面積劃中國九分法：中國九分法：頭頸部頭頸部 19%=9發(fā)部發(fā)部3面部面部3 頸部頸部3頸前部頸前部1.5頸后部頸后部1.5中國九分法：頭頸部 19%=9發(fā)部3面部3 頸部雙上肢雙上肢 29%=18雙手雙手5雙前臂雙前臂 6雙上臂雙上臂 7雙上肢 29%=18雙手5雙前臂 6雙上臂 7軀干軀干 39%=27腹側(cè)腹側(cè) 13背側(cè)背側(cè) 13會(huì)陰會(huì)陰 1軀干 39%=27腹側(cè)

30、 13背側(cè) 13會(huì)陰 1人體體表面積中國九分法部位 占體表%占兒童體表%頭頸 91（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）雙上肢92=18（手5前臂6上臂7）92軀干 93=27（腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1）93雙下肢95+1=46（雙臀5大腿21小腿13足7）46-（12-年齡）人體體表面積中國九分法部位部位所占全身體表面積()計(jì)算法()頭頸部頭部頸部639(1個(gè)9)雙上肢上臂前臂手部2X3.52X32X2.518(2個(gè)9)軀干軀干前面軀干后面會(huì)陰1313127(3個(gè)9)雙下肢(包括臀部)臀部大腿小腿足部2X2.5(女性為2X3)2X10.52X6.52X3.5(女性為2X3)46(5個(gè)9十1)

31、全身合計(jì)100100(11個(gè)9+1)部 位 所占全身體表面積()注：成年女性的臀部和雙足各占成年女性的臀部和雙足各占6%成成 人人 婦婦 女女臀部:加1%雙足:減1%返回注：成年女性的臀部和雙足各占6%成 人 婦 女返回手掌法：（手掌法：（小面積）傷者本人（不論性別年齡）5指并攏后，一只手的掌面面積相當(dāng)于體表面積的1%。手掌法：（小面積）傷者本人（不論性別年齡）5指并攏后，一只手小兒燒傷面積的估計(jì)法小兒燒傷面積的估計(jì)法 l 頭 頸 部 面 積 9+(12一年齡)l雙下肢體表面46一(12一年齡)小兒燒傷面積的估計(jì)法 度2）燒傷深度的估計(jì)：燒傷深度的估計(jì)：采用三度四分法：度度淺度深度2）燒傷深度

32、的估計(jì)：采用三度四分法：度度淺度返回返回 深度 局部體征 局部感覺度（紅斑）輕度紅、腫干燥無水皰 灼痛 淺-水皰大，去皰后創(chuàng)底潮濕度（水皰）鮮紅水腫明顯 劇痛、感覺過敏 深-可有小水皰，基底蒼白、水腫干燥 后見網(wǎng) 狀栓塞血管 遲鈍 度（焦痂）無水皰蠟白焦黃或炭化，質(zhì)韌如皮革 痂面可顯樹枝狀栓塞血管 消失 不同深度燒傷的評(píng)估 深度 局部體征 損傷病人的護(hù)理課件3 3）嚴(yán)重性的估計(jì)：）嚴(yán)重性的估計(jì)：（1）面積（2）程度（1）小面積：成人度面積：在15%以下 小兒度面積：在10%以下或度面積：在5%以下超過上述范圍即屬大面積燒傷超過上述范圍即屬大面積燒傷（2）嚴(yán)重程度分類：見表（）嚴(yán)重程度分類：見表

33、（10-3）3）嚴(yán)重性的估計(jì)：（1）面積（2）程度（1）小面積：成人 表10-3 燒傷嚴(yán)重程度分類燒傷 輕度 中度 重度 特重度度總面積度總面積 10%10%29%30%50%50%度面積度面積 散在散在 5%9%10%20%20%表10-3 燒傷嚴(yán)重程度分類損傷病人的護(hù)理課件歸納：歸納：要求背出：要求背出：1、燒傷面積計(jì)算：手掌法（小面積）新九分法：口決：3 3 3，5 6 7，13 13 會(huì)陰1，5 7 13 21。2、燒傷深度：三度四分法：三度四分法：各度的特征：各度的特征：3、燒傷的嚴(yán)重程度分類歸納：要求背出：1、燒傷面積計(jì)算：2、燒傷深度：3、燒傷的嚴(yán)選擇題選擇題：男性，30歲、體重

34、70Kg，燒傷后4小時(shí)送醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水泡；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不疼，如皮革樣。該病人的燒傷深度為：A 右上肢淺度，雙下肢度 B 右上肢深度，雙下肢度 C 右上肢淺度 雙下肢深度 D 右上肢與雙下肢均為深度 E 右上肢雙下肢深度問燒傷面積達(dá)多少？選擇題：問燒傷面積達(dá)多少？2、7歲小兒雙下肢（包括臀部）和左上肢燒傷，其面積是：A55%B50%C46%D41%E37%3、右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛、其深度為A度 B度 C度 D 深度 E淺度2、7歲小兒雙下肢（包括臀部）和左上肢燒傷，其面積是：3、右4、男性，40歲，開水燙傷左手和左下肢（不含臀

35、部），左側(cè)腹部亦有兩手掌聲大小燙傷創(chuàng)面，局部有大小不等的水皰，創(chuàng)面水腫明顯，劇痛。其面積和深度為A24%淺度 B24%深度 C25%淺度 D25%深度 E27%淺度 4、男性，40歲，開水燙傷左手和左下肢（不含臀部），左側(cè)腹部（2）病程分期估計(jì)（臨床分期）大面積經(jīng)過 3期：1）休克期：傷后 68小時(shí)血槳滲出最快，傷后 48小時(shí)達(dá)高峰 72小時(shí)后漸吸收燒傷休克是燒傷早期的主要并發(fā)癥燒傷休克是燒傷早期的主要并發(fā)癥與死亡原因。與死亡原因。1）休克期）休克期2）感染期）感染期3）修復(fù)期）修復(fù)期（2）病程分期估計(jì)（臨床分期）大面積經(jīng)過 3期：1）2）感染期；感染期；創(chuàng)面存在隨時(shí)可發(fā)生感染。注意點(diǎn)：注意點(diǎn)

36、：傷后4872小時(shí)，滲出液的吸收細(xì)菌、毒素入血、中毒癥狀“創(chuàng)面膿毒癥”細(xì)菌繁殖敗血癥2）感染期；創(chuàng)面存在隨時(shí)可發(fā)生感染。注意點(diǎn)：燒傷敗血癥是燒傷病人的主要并發(fā)癥或死因。燒傷敗血癥是燒傷病人的主要并發(fā)癥或死因。正確處理創(chuàng)面，正確處理創(chuàng)面，防治感受染是整個(gè)病程的關(guān)鍵。防治感受染是整個(gè)病程的關(guān)鍵。3）修復(fù)期）修復(fù)期度、度、度燒傷敗血癥是燒傷病人的主要并發(fā)癥或死因。3）修復(fù)期度、度護(hù)理診斷1、疼痛疼痛2、皮膚完整性受損、皮膚完整性受損3、營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)失調(diào)4、潛在的并發(fā)癥、潛在的并發(fā)癥5、焦慮或恐懼、焦慮或恐懼護(hù)理診斷1、疼痛預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)（1）疼痛緩解）疼痛緩解（2）體液營養(yǎng)基本正常）體液營養(yǎng)基本

37、正常（3）并發(fā)癥發(fā)生或?qū)ι耐{性減少）并發(fā)癥發(fā)生或?qū)ι耐{性減少（4）情緒穩(wěn)定）情緒穩(wěn)定預(yù)期目標(biāo)（1）疼痛緩解護(hù)理措施護(hù)理措施1、現(xiàn)場急救（、現(xiàn)場急救（重點(diǎn)重點(diǎn)）2、門診小面積燒傷病人護(hù)理、門診小面積燒傷病人護(hù)理3、住院大面積燒傷病人護(hù)理（、住院大面積燒傷病人護(hù)理（重點(diǎn)重點(diǎn)）4、心理護(hù)理、心理護(hù)理5、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理護(hù)理措施1、現(xiàn)場急救（重點(diǎn)）3、住院大面積燒傷病人護(hù)理、住院大面積燒傷病人護(hù)理（1）休克期護(hù)理）休克期護(hù)理防治燒傷休克的重點(diǎn)是快速補(bǔ)液，迅速防治燒傷休克的重點(diǎn)是快速補(bǔ)液，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量恢復(fù)有效循環(huán)血量。此期護(hù)理工作的中心是補(bǔ)液護(hù)理。此期護(hù)理工作的中心是補(bǔ)液護(hù)理。此外

38、做好保暖、鎮(zhèn)靜止痛保持呼吸道通此外做好保暖、鎮(zhèn)靜止痛保持呼吸道通暢，保護(hù)創(chuàng)面。暢，保護(hù)創(chuàng)面。3、住院大面積燒傷病人護(hù)理（1）休克期護(hù)理休克期護(hù)理休克期護(hù)理1）補(bǔ)液量計(jì)算2）液體種類3）體液體分配4）觀察指標(biāo)1）補(bǔ)液量計(jì)算：）補(bǔ)液量計(jì)算：（及時(shí)、快速、足量）（及時(shí)、快速、足量）傷后第一個(gè)傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式：小時(shí)補(bǔ)液公式：膠體與晶體液膠體與晶體液=燒傷面積（燒傷面積（、）體重（體重（Kg）1、5ml+基礎(chǔ)水分（基礎(chǔ)水分（2000ml）注：注：1、5ml是指每是指每1%燒傷面積額外丟失的量燒傷面積額外丟失的量 （兒童（兒童1、8ml、嬰兒、嬰兒2、0ml）基礎(chǔ)水分（兒童基礎(chǔ)水分（兒童7010

39、0ml/Kg、嬰兒、嬰兒100150ml/Kg）休克期護(hù)理1）補(bǔ)液量計(jì)算1）補(bǔ)液量計(jì)算：（及時(shí)、快速、足量）例：某病人體重60kg,度燒傷面積50%，第一天應(yīng)補(bǔ)液量為：膠、晶體液=50601、5=4500ml,另加基礎(chǔ)水分2000ml,共6500ml。某7歲小兒體重30kg，度燒傷面積50%，第一天應(yīng)補(bǔ)液量為：膠、晶體液=50301、8=2700ml+（8030=2400）共5100ml例：第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：膠體與晶體一般為第一個(gè)24小時(shí)的半量。基礎(chǔ)水分量不變。2）液體種類：）液體種類：膠體膠體血槳為首選血槳為首選晶體晶體平衡鹽溶液為首選平衡鹽溶液為首選 注（電解質(zhì)溶液注（電解質(zhì)溶液屬晶體

40、液）屬晶體液）基礎(chǔ)水分基礎(chǔ)水分5%或或10%G、S溶液溶液膠與晶體比例一般為膠與晶體比例一般為0、5:1 并要交替輸入并要交替輸入第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：2）液體種類：3）液體分配：）液體分配：傷后第一個(gè)傷后第一個(gè)8小時(shí)，小時(shí)，補(bǔ)當(dāng)日總量的補(bǔ)當(dāng)日總量的1/2余量的余量的1/2在以后的在以后的16小時(shí)內(nèi)輸入。小時(shí)內(nèi)輸入。傷后第二個(gè)傷后第二個(gè)24小時(shí)，補(bǔ)液量為第一個(gè)小時(shí)，補(bǔ)液量為第一個(gè)24小小時(shí)的半量。時(shí)的半量。傷后第三個(gè)傷后第三個(gè)24小時(shí)，小時(shí)，輸液量可減少或口服輸液量可減少或口服。3）液體分配：4）觀察指標(biāo)：（重點(diǎn)）觀察指標(biāo)：（重點(diǎn)）（1）尿量：）尿量：成人成人30ml/h 有有肌紅蛋白尿時(shí)肌紅

41、蛋白尿時(shí)50ml/h兒童、老年人、心血管疾病患者適當(dāng)限量。兒童、老年人、心血管疾病患者適當(dāng)限量。（2）其他指標(biāo)：）其他指標(biāo)：神志（安靜）、脈博（成人神志（安靜）、脈博（成人120次次/分、兒童分、兒童140次次/分以下）分以下）心音有力、肢端暖、收縮壓在心音有力、肢端暖、收縮壓在120kpa以上以上中心靜脈壓（中心靜脈壓（cvp）正常）正常4）觀察指標(biāo)：（重點(diǎn)）（2）創(chuàng)面護(hù)理：（）創(chuàng)面護(hù)理：（重點(diǎn)重點(diǎn)）正確處理創(chuàng)面是控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、正確處理創(chuàng)面是控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵。預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵。1）早期清創(chuàng)）早期清創(chuàng) 2）包扎療法護(hù)理）包扎療法護(hù)理3）暴露療法護(hù)理）暴

42、露療法護(hù)理 4）浸浴療法護(hù)理）浸浴療法護(hù)理5）切痂植皮護(hù)理）切痂植皮護(hù)理 6）特殊部位燒傷護(hù)理）特殊部位燒傷護(hù)理（2）創(chuàng)面護(hù)理：（重點(diǎn)）注意點(diǎn)：注意點(diǎn)：1、清創(chuàng)的順序、消毒液應(yīng)用、污染嚴(yán)、清創(chuàng)的順序、消毒液應(yīng)用、污染嚴(yán)重創(chuàng)面的處理重創(chuàng)面的處理2、各種療法的適用范圍、護(hù)理措施、各種療法的適用范圍、護(hù)理措施、優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)缺點(diǎn)3、翻身床的應(yīng)用，禁忌癥、翻身床的應(yīng)用，禁忌癥4、浸浴療法有幾種、浸的時(shí)間、浸浴療法有幾種、浸的時(shí)間5、特殊部位的護(hù)理、特殊部位的護(hù)理注意點(diǎn)：（3）燒傷敗血癥護(hù)理（）燒傷敗血癥護(hù)理（重點(diǎn)重點(diǎn)）敗血癥是燒傷病人死亡的主要原因，敗血癥是燒傷病人死亡的主要原因，致病菌以金黃色葡萄球菌和銅

43、綠假單胞菌最為常見。致病菌以金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌最為常見。1）病情觀察：）病情觀察：1、全身表現(xiàn)、全身表現(xiàn)、2、創(chuàng)面變化、創(chuàng)面變化2）護(hù)理：）護(hù)理：1、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn) 2、抗菌素應(yīng)用抗菌素應(yīng)用 3、營養(yǎng)支持、輸新鮮血等、營養(yǎng)支持、輸新鮮血等 4、基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理 、（3）燒傷敗血癥護(hù)理（重點(diǎn)）敗血癥是燒傷病人死亡的主要原因，（4）燒傷病房的管理：）燒傷病房的管理：1）保特清潔）保特清潔：（1）、（）、（2）、（）、（3）、）、（4）、（）、（5）2）保特舒適）保特舒適：室溫、濕度、護(hù)架室溫、濕度、護(hù)架3）便以治療和搶救：）便以治療和搶救：（4）燒傷病房的管理：1）保特清潔：（1）、（2）、（4、心理護(hù)理：、心理護(hù)理：耐心解釋、熱心勸慰、耐心解釋、熱心勸慰、經(jīng)濟(jì)問題、肢殘、容毀者的安慰、避免傷害。經(jīng)濟(jì)問題、肢殘、容毀者的安慰、避免傷害。5、社區(qū)護(hù)理：、社區(qū)護(hù)理：指導(dǎo)或協(xié)助康復(fù)期病人功能鍛煉。指導(dǎo)或協(xié)助康復(fù)期病人功能鍛煉。4、心理護(hù)理：5、社區(qū)護(hù)理：謝 謝！謝 謝！損傷病人的護(hù)理課件